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Une thérapie spécialisée dans le TOC est disponible en ligne dans tout l'Ontario et au Québec, et en présentiel à Ottawa auprès de différents thérapeutes de la Resiliency Clinic, notamment Emma Harvie, Beth Pentland et Annie Brebner.
À la Resiliency Clinic, nous accompagnons de nombreux habitants d’Ottawa qui vivent discrètement avec un TOC, et ils sont plus nombreux que la plupart des gens ne le pensent. On estime que le TOC touche 1 à 2 % des Canadiens au cours de leur vie, et il reste l’un des troubles les plus mal compris parmi ceux que nous traitons. L'usage familier du terme “ TOC ” pour désigner une personne ordonnée ou organisée a brouillé la perception de ce qu'implique réellement cette expérience et de ce qu'un traitement adapté peut apporter.
Il y a une chose que nous disons très tôt à nos clients : la thérapie ne consiste pas à faire taire les pensées intrusives. La plupart des gens ne peuvent pas simplement les faire cesser, et plus on essaie de les refouler, plus elles ont tendance à s'amplifier. Ce que la thérapie modifie, c'est votre rapport à ces pensées, afin qu'elles aient moins d'emprise sur vous et occupent moins de place dans votre quotidien. C'est de ce changement, qui consiste à passer de la lutte contre l'incertitude à la capacité de l'accepter, que naît la véritable résilience.
À quoi ressemble réellement le TOC ?
Le TOC se manifeste souvent de manière inattendue. Il ne se limite pas au fait de se laver les mains ou de vérifier que les portes sont bien verrouillées, même si ces comportements peuvent en faire partie.
À la base, le TOC est un trouble lié à l'anxiété. Des pensées indésirables et envahissantes provoquent une détresse telle que la personne développe des comportements répétitifs ou des rituels mentaux pour mettre fin à cette anxiété. Ces rituels fonctionnent pendant un moment, et c'est là que réside le piège. Au fil du temps, les compulsions qui semblent apporter une solution finissent par entretenir ce cercle vicieux.
Nous avons côtoyé des fonctionnaires incapables de quitter leur bureau sans vérifier un dossier à maintes reprises, des étudiants incapables de rendre un devoir parce qu’ils ont toujours l’impression qu’il n’est pas terminé, et des parents qui évitent les aires de jeux par crainte de la contamination. Le point commun entre tous ces cas est un esprit intelligent et méticuleux qui s’efforce de résoudre un problème que les vérifications, le nettoyage et les paroles rassurantes ne peuvent en réalité pas résoudre.
Reconnaître les signes des TOC
Le trouble obsessionnel-compulsif se caractérise par des obsessions, des compulsions ou, dans certains cas, les deux. Les symptômes du TOC ont tendance à fluctuer et s'intensifient souvent pendant les périodes de stress intense ou de baisse de moral. Les principaux indicateurs sont les suivants :
Obsessions communes :
- Peur de la contamination (germes, saleté ou substances perçues comme nocives)
- Inquiétude à l'idée de se faire du mal ou de faire du mal aux autres
- Pensées sexuelles ou violentes indésirables
- Préoccupation excessive pour la moralité ou pour “faire ce qu'il faut”.”
- Besoin d'ordre, de symétrie ou de perfection
- Doute persistant ou sentiment d'incertitude
Compulsions courantes :
- Vérifications excessives (serrures, papiers, appareils)
- Disposer ou ordonner des objets de manière spécifique
- Nettoyage ou lavage répétitif
- Rituels mentaux comme compter, prier ou répéter des phrases
- Chercher à être constamment rassuré par les autres
- Accumuler des objets qui semblent inutiles aux autres
Si plusieurs de ces situations vous semblent familières, cela ne signifie pas qu'il y a quelque chose qui cloche chez vous. Cela signifie simplement qu'il existe un schéma reconnaissable, et que les schémas peuvent évoluer.
La véritable histoire de “Control”
Les personnes atteintes de TOC savent généralement que leurs obsessions ne sont pas rationnelles. La difficulté réside dans le fait que l'incertitude elle-même leur semble insupportable ; les compulsions apparaissent donc comme un moyen de se procurer un sentiment de sécurité et de prévisibilité. Chaque rituel procure un bref sentiment de soulagement, ce qui explique précisément pourquoi le cerveau ne cesse d'y recourir. Et à chaque fois, l'anxiété sous-jacente est alimentée au lieu d'être apaisée.
C'est là que les gens sont souvent surpris. Le problème ne vient généralement pas d'un manque de contrôle, mais plutôt d'un excès de contrôle, de cette volonté d'obtenir des certitudes à tout prix. La thérapie fonctionne à l'inverse. Nous vous aidons à développer votre capacité à accepter de ne pas savoir, et c'est une compétence que vous pouvez acquérir avec de la pratique.
Comment construire ensemble la résilience
L'approche la plus efficace que nous utilisons pour traiter le TOC associe la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) à l'exposition et à la prévention de la réponse (EPR). Ces deux méthodes constituent des traitements de première intention fondés sur des données scientifiques pour le TOC. Ce qui garantit la pérennité de nos résultats, c'est que nous ne nous contentons pas de gérer les symptômes. Nous développons la flexibilité psychologique, c'est-à-dire la capacité à continuer de fonctionner et à rester en phase avec ce qui compte vraiment, même en présence d'anxiété.
Lors des séances de thérapie consacrées au TOC, nous avons tendance à :
- Repérer le motif, pour que tu comprennes comment ton esprit s'est retrouvé pris dans cette boucle
- Commencer modestement, en renforçant la confiance par des étapes gérables plutôt que par des défis insurmontables
- Entraînez-vous à aller vers les autres plutôt qu’à les éviter, apprendre à accepter l'incertitude sans chercher à y remédier à tout prix
- Constituez-vous une boîte à outils personnelle des stratégies adaptées à votre vie quotidienne, et non une liste de contrôle générique
Nous avons vu des clients quitter une réunion sans avoir relu leurs notes à trois reprises, remettre un rapport “ suffisamment bon ” sans que rien ne se soit mal passé, et emmener leurs enfants au parc de la Confédération sans passer une heure à tout désinfecter après coup. Vous conservez vos exigences et votre attention. Ce qui change, c’est que vous retrouvez votre temps, votre attention et votre énergie.
Comment se lancer dans une thérapie contre le TOC à Ottawa
Nous vous proposons une consultation gratuite de 15 minutes afin que vous puissiez poser vos questions sur le traitement du TOC et voir si notre collaboration vous semble appropriée. Il n'y a aucune pression ni obligation de prendre d'autres rendez-vous. Nous proposons des services de psychologie et de psychothérapie en anglais et en français, à distance dans tout l'Ontario et le Québec, et en présentiel à Ottawa. Pour en savoir plus sur notre cabinet, ici.
Cet article ne remplace en aucun cas les services psychologiques prodigués par des professionnels. Si vous traversez une crise de santé mentale, veuillez contacter les services d'urgence de votre région ou appeler le Centre de détresse d'Ottawa au 613-238-3311.
Foire aux questions sur la thérapie du trouble obsessionnel-compulsif à Ottawa
Q : Comment puis-je savoir si j'ai besoin d'une thérapie pour le trouble obsessionnel-compulsif à Ottawa ? R : Si les pensées intrusives vous causent une détresse importante et que vous consacrez beaucoup de temps à des comportements répétitifs ou à des rituels mentaux pour gérer l'anxiété, la thérapie du trouble obsessionnel-compulsif pourrait vous aider. Contactez notre clinique d'Ottawa pour une consultation gratuite.
Q : Quelle est la différence entre la TCC et l'ERP pour le traitement des TOC ? R : La TCC vous aide à comprendre vos schémas de pensée, tandis que l'ERP vous expose progressivement à des déclencheurs d'anxiété sans que vous ayez à exécuter des compulsions. Il s'agit de deux traitements de référence pour les TOC, que j'utilise dans ma pratique à Ottawa.
Q : Offrez-vous une thérapie virtuelle du trouble obsessionnel-compulsif en Ontario ? R : Oui, nous offrons des séances virtuelles sécurisées de thérapie du trouble obsessionnel-compulsif partout en Ontario et au Québec, ainsi que des rendez-vous en personne à notre clinique d'Ottawa. Pour en savoir plus Réglementation de la téléthérapie en Ontario.
Q : La thérapie du trouble obsessionnel-compulsif est-elle couverte par l'assurance en Ontario ? R : De nombreux régimes d'assurance maladie complémentaire couvrent les services de psychothérapeutes agréés. Notre équipe peut vous aider à vérifier votre couverture pour le traitement des TOC. Pour plus d'informations sur la couverture de la santé mentale, visitez le site Guide des services de santé mentale de Santé Canada.
