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Écrit par Michelle Sorensen, psychologue clinicienne agréée et fondatrice de la Resiliency Clinic à Ottawa, nous parle des approches thérapeutiques que nous utilisons le plus souvent : la TCC, l'EMDR et l'ACT.
La plupart des personnes qui nous contactent ne savent pas exactement de quel type de thérapie elles ont besoin. Elles ont entendu parler de la TCC, peut-être de l’EMDR, et souhaitent savoir quelle approche leur convient le mieux. Cette incertitude est tout à fait normale, et vous n’avez pas besoin de le savoir avant de commencer. À la Resiliency Clinic, à Ottawa, nous utilisons toute une gamme d’approches thérapeutiques, adaptées à la personne qui se trouve en face de nous plutôt que choisies selon une formule toute faite. Nous nous appuyons sur des méthodes fondées sur des données scientifiques, puis nous les adaptons à ce que vous nous confiez et à ce que nous observons ensemble au cours des premières séances.
Les approches thérapeutiques que nous utilisons à la Resiliency Clinic
La thérapie est personnalisée. Nous tenons compte de vos centres d’intérêt ou de vos demandes, tout en y apportant notre propre analyse clinique de la situation. Certains clients viennent nous voir en demandant une approche spécifique, parce qu’un médecin la leur a suggérée ou qu’ils en ont entendu parler sur Internet. D’autres ne savent pas par où commencer, et vous aider à y voir plus clair fait partie de notre métier. Dans tous les cas, le travail se fait en collaboration. Vous et votre thérapeute formez une équipe qui décide ensemble des priorités, et nous vous demandons régulièrement votre avis au fur et à mesure afin de nous adapter à ce qui s’avère réellement efficace.
Les trois approches sur lesquelles nous nous appuyons le plus sont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) et la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT). Bon nombre de nos praticiens combinent ces différentes approches en fonction de la personne et du problème.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC est souvent le point de départ, tant lors des séances individuelles que collectives. Elle vous offre, à vous et à votre thérapeute, un cadre clair pour comprendre un problème et décider ensemble sur quoi travailler en priorité. Le Dr Aaron Beck est le fondateur de cette approche, et au début de ma carrière, j’ai suivi une formation approfondie auprès du Dr Christine Padesky et du Dr Brian Shaw, deux psychologues dont le Dr Beck a été le mentor direct. J’ai à cœur d’aider les autres thérapeutes et leurs clients à bien mettre en œuvre cette approche.
Nous utilisons un modèle en cinq parties pour analyser un problème : les pensées, l’humeur, les comportements, les symptômes physiques et votre environnement général. Tous ces éléments interagissent entre eux ; ainsi, un changement dans l’un d’entre eux peut en influencer les autres. Pour une personne en dépression, la première étape peut être d’ordre comportemental, comme aller se promener ou maintenir une routine, afin de stabiliser son humeur avant de travailler sur ses pensées. Pour une personne très anxieuse, cela peut signifier rééquilibrer ses pensées avant de modifier un schéma comportemental tel que l’évitement. Chaque personne et chaque problème sont différents, c’est pourquoi notre point de départ l’est également.
La TCC n’est pas de la pensée positive. Si vous êtes anxieux au travail et que vous vous dites “ personne ne m’aime ”, nous ne remplaçons pas cette pensée par “ tout le monde m’aime ”. Nous examinons les faits et aboutissons à une conclusion plus crédible, quelque chose qui se rapproche davantage de “ je suis généralement apprécié, et je ne pourrai jamais plaire à tout le monde ”. Équilibré, pas optimiste à tout prix. Nos pensées et nos humeurs sont complexes, mais le changement peut être simple. Un petit pas en avant, c’est déjà mieux. Nous partons d’objectifs réalistes, nous nous appuyons sur chaque réussite et nous voyons nos clients développer des compétences qui perdurent au-delà de la thérapie elle-même. C’est un véritable honneur d’assister à cette évolution.
Nous enseignons également la TCC dans le cadre de notre programme de groupe, le « Resiliency Bootcamp », en utilisant L'esprit l'emporte sur l'humeur par le Dr Dennis Greenberger et le Dr Christine Padesky.
Désensibilisation et retraitement par le mouvement des yeux (EMDR)
L'EMDR s'adresse aux souvenirs qui restent bloqués. Il arrive parfois que le cerveau ne parvienne pas à traiter une expérience difficile de manière à vous permettre d'aller de l'avant, ce qui vous laisse avec une détresse, une anxiété ou des croyances négatives qui vous poursuivent jusque dans le présent. L'EMDR aide le cerveau à retraiter ce souvenir afin qu'il perde de son emprise.
L'une des raisons pour lesquelles les gens choisissent cette méthode est qu'il n'est pas nécessaire de décrire l'événement en détail pour qu'elle fonctionne, ce qui est important pour toute personne ayant du mal à exprimer ces mots à voix haute. Il n'est pas non plus nécessaire d'avoir reçu un diagnostic de syndrome de stress post-traumatique (SSPT) pour en tirer profit, car on peut souffrir de stress traumatique même sans ce diagnostic.
Nous disposons de plusieurs thérapeutes formés à l'EMDR. Vous pouvez En savoir plus sur la thérapie EMDR à Ottawa sur sa propre page.
Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)
L'ACT adopte une approche différente. Plutôt que de chercher à modifier une pensée difficile, elle vous aide à changer votre rapport à celle-ci. L'idée est que nous souffrons davantage lorsque nous nous empêtrons dans nos pensées ou que nous dépensons notre énergie à essayer de repousser des sentiments désagréables. L'ACT vous aide à faire de la place à ces sentiments intérieurs difficiles tout en continuant à agir en accord avec vos valeurs.
L'essentiel consiste à apprendre à prendre conscience de ses pensées et de ses sentiments dans le moment présent, à prendre du recul par rapport à celles qui ne sont pas constructives plutôt que de les combattre, à accepter les émotions difficiles au lieu de les éviter, à clarifier ce qui compte pour soi et à prendre des mesures concrètes pour y parvenir. L’objectif est la flexibilité psychologique, c’est-à-dire la capacité à rester dans le présent, à s’adapter et à continuer d’avancer vers une vie qui a du sens, même lorsque les choses sont difficiles. Cela se rapproche de notre conception de la résilience. La résilience n’est pas une force brute, c’est de la flexibilité psychologique, la capacité à s’adapter et à plier plutôt qu’à rompre.
L'ACT et la TCC sont souvent comparées ; voici donc en quoi elles diffèrent. La TCC examine une pensée et se demande si elle est exacte, puis s'efforce d'en trouver une version plus équilibrée. L'ACT examine la même pensée et se demande si le fait de s'y accrocher vous aide à vivre la vie que vous souhaitez. Un client qui pense “ Je suis un raté ” pourrait, dans le cadre de la TCC, évaluer les éléments à sa disposition et parvenir à une perspective plus juste. Dans l’ACT, ce même client apprend à remarquer “ J’ai la pensée que je suis un raté ”, à la considérer comme un événement mental plutôt que comme un fait, et à agir en fonction de ses valeurs malgré tout. Les deux approches peuvent être efficaces, et bon nombre de nos thérapeutes s’appuient sur les deux, en fonction de ce qui vous aide le plus. Nous testons différentes approches, nous vous demandons ce qui vous parle le plus, et nous conservons ce qui fonctionne.
Trouver l'approche qui vous convient
Vous n’avez pas besoin de savoir laquelle de ces options vous convient. Chaque nouvelle demande adressée à Resiliency Clinic est lue personnellement par Michelle Sorensen, psychologue clinicienne agréée et fondatrice de la clinique, qui vous met en relation avec un praticien adapté à ce que vous vivez et à l’approche la plus susceptible de vous aider. À partir de là, le processus reste collaboratif. Nous testons différentes approches, sollicitons votre avis et ajustons notre démarche en conséquence. C’est grâce à cet échange que les clients acquièrent des compétences qu’ils peuvent mettre en pratique de manière autonome, ce qui leur permet, au fil du temps, de moins dépendre de la thérapie.
La « Resiliency Clinic » est clinique de thérapie bilingue Basés à Ottawa, nous accueillons nos clients en anglais et en français. Nous recevons nos clients en personne et par visioconférence sécurisée partout en Ontario et au Québec.
Si vous ne savez pas trop par où commencer, vous pouvez réserver une consultation gratuite de 15 minutes. C'est un moyen décontracté de poser des questions et de se faire une idée du travail avant de s'engager.
Cet article ne remplace en aucun cas les services psychologiques prodigués par des professionnels.
